新生兒巨細(xì)胞病毒感染多數(shù)情況下可以治愈。該病由人類巨細(xì)胞病毒引起,通過規(guī)范治療和密切監(jiān)測,大部分患兒預(yù)后良好。
一、疾病分期與治愈率
新生兒巨細(xì)胞病毒感染分為無癥狀型、輕癥型和重癥型。無癥狀型占60%-90%,通常無需特殊治療可自愈;輕癥型表現(xiàn)為肝脾腫大、黃疸等,經(jīng)抗病毒治療后治愈率達(dá)85%以上;重癥型累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)或多器官時(shí),治愈率約50%-70%,可能遺留聽力障礙或發(fā)育遲緩。
二、治療方案選擇
輕癥患兒以靜脈注射更昔洛韋為主,療程2-4周,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。重癥患兒需聯(lián)合膦甲酸鈉治療,必要時(shí)進(jìn)行免疫球蛋白輸注。早產(chǎn)兒或免疫功能低下者需延長療程至6周,并配合營養(yǎng)支持治療。
三、日常護(hù)理要點(diǎn)
母乳喂養(yǎng)者需檢測乳汁病毒載量,陽性時(shí)建議巴氏消毒或暫停親喂。居家環(huán)境保持通風(fēng),避免接觸呼吸道感染者。定期進(jìn)行聽力篩查和神經(jīng)發(fā)育評估,前兩年每3個(gè)月復(fù)查一次病毒抗體。
患兒衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并陽光暴曬,奶瓶餐具每日煮沸消毒。母親若為病毒攜帶狀態(tài),護(hù)理前后需嚴(yán)格洗手。康復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD和鐵劑,促進(jìn)免疫功能恢復(fù)。觀察喂養(yǎng)量、睡眠狀態(tài)及大小便顏色,出現(xiàn)嗜睡、拒奶或抽搐需立即就醫(yī)。6月齡前避免接種活疫苗,定期進(jìn)行眼底檢查和腦干聽覺誘發(fā)電位監(jiān)測。