肝大需明確病因后針對性用藥，不存在通用的“最好”藥物。肝大可能由病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等多種疾病引起，需通過肝功能檢查、影像學等確診病因。
1、病毒性肝炎引起的肝大：
病毒性肝炎需根據具體病毒類型選擇抗病毒藥物。慢性乙型肝炎可選用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物；丙型肝炎可選用索磷布韋聯合達拉他韋等直接抗病毒藥物。用藥期間需定期監測病毒載量和肝功能指標，避免自行調整劑量。
2、非酒精性脂肪肝引起的肝大：
非酒精性脂肪肝以生活方式干預為主，藥物為輔。可選用水飛薊賓、雙環醇等保肝藥物改善肝細胞炎癥，但需配合控制體重、調整飲食結構。合并代謝異常者需同步治療高血脂、糖尿病等基礎疾病。
3、肝硬化代償期肝大：
肝硬化患者需針對并發癥用藥。出現門脈高壓可選用普萘洛爾降低出血風險，腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯合螺內酯利尿。肝性腦病需使用乳果糖減少氨吸收，嚴重肝功能失代償需評估肝移植指征。
肝大患者日常需嚴格禁酒，避免高脂高糖飲食，優先選擇優質蛋白和維生素豐富的食物如魚肉、綠葉蔬菜。適度進行快走、游泳等有氧運動，控制體重在合理范圍。合并腹水者需每日監測體重和尿量，出現嘔血、意識模糊等緊急癥狀需立即就醫。定期復查腹部超聲和肝功能，藥物調整需在肝病科醫生指導下進行。
