宮腔鏡后一直出血可通過局部壓迫止血、藥物止血、調整活動方式、預防感染、觀察出血量等方式治療。這種情況通常由手術創傷、凝血功能障礙、感染、子宮內膜修復延遲、殘留組織等因素引起。
1、壓迫止血：術后輕微出血可能與宮腔操作刺激有關，使用無菌紗布局部壓迫可減少毛細血管滲血。避免劇烈運動或提重物，保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗外陰1-2次。
酚磺乙胺
生產廠家：華潤雙鶴藥業股份有限公司
功能主治：用于防治手術前后及以及血液、血管因素引起的出血，如血小板減少性紫癜、腦出血、胃腸道出血、眼底出血、齒齦出血、鼻出血等。
用法用量：1.成人：(1)肌內注射：①治療出血，每次0.25～0.5g，每天總量0.5～1.5g；②預防手術出血：術前15～30min給藥0.25～0.5g，必要時2h后再注射0.25g，每天總量0.5～1.5g；(2)靜脈注射：治療出血，每次0.25～0.5g，每天總量0.5～1.5g；(3)靜脈滴注：①治療出血，每次0.25～0.75g、每天2～3次，稀釋后滴注；②預防手術出血：同肌內注射；(4)口服給藥：治療出血，每次0.5～1g，每天3次。2.兒童：口服給藥：治療出血，每次按體重10mg/kg給藥，每天3次。
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2、藥物干預：持續性出血可能與凝血功能異常有關，臨床常用氨甲環酸、酚磺乙胺、維生素K等促凝血藥物。出血伴有下腹墜痛時，可能與子宮收縮乏力有關，可配合縮宮素類藥物促進宮腔閉合。
3、活動調整：術后兩周內避免深蹲、騎車等增加腹壓的動作，建議采用斜坡臥位休息。出血期間暫停盆浴及性生活，防止逆行感染影響創面愈合。
4、感染防控：異常出血伴隨發熱、分泌物異味時，需考慮細菌感染可能。預防性使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，同時監測血常規指標變化。
5、組織殘留：出血量超過月經量且持續10天以上，需超聲排查妊娠殘留物或息肉切除不全。宮腔鏡二次探查可明確出血點，必要時行電凝止血或清宮術。
術后飲食宜補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物，搭配維生素C促進鐵吸收。恢復期進行凱格爾運動增強盆底肌力，出血未停止前暫緩有氧運動。每日記錄出血顏色與衛生巾用量，出血量突然增多或出現血塊時需急診處理。
