內痔套扎和內痔切除可通過手術原理、適應癥、創傷程度、恢復周期、并發癥風險等方式區分。內痔套扎適用于Ⅰ-Ⅲ期內痔，通過橡膠圈阻斷血流使痔核壞死脫落；內痔切除適用于Ⅲ-Ⅳ期內痔或混合痔，直接切除病變組織。

內痔套扎利用彈性橡膠圈套扎痔核根部，通過機械性絞窄阻斷血流供應，導致痔組織缺血壞死并自然脫落。內痔切除采用手術刀或電刀直接切除痔核及部分黏膜，創面需縫合或開放愈合，適用于體積較大或纖維化的痔核。

套扎術主要針對Ⅰ-Ⅲ期內痔，尤其適合出血為主、痔核脫垂可自行回納的患者。切除術適用于Ⅲ-Ⅳ期脫垂嚴重、需手動還納或無法回納的內痔，以及合并外痔的混合痔病例，通常伴隨肛門墜脹感、黏液滲出等癥狀。

套扎術屬于微創操作，僅造成黏膜局部缺血性損傷，術后疼痛評分約2-3分。切除術需切除肛墊組織并可能損傷齒狀線神經，術后疼痛評分可達5-7分，部分患者需配合肛門成形術減少狹窄風險。

套扎術后3-5天痔核開始脫落，2周內創面愈合，患者術后次日即可恢復輕體力活動。切除術后需7-10天住院觀察，完全愈合需4-6周，期間需避免久坐、負重等行為。

套扎術可能發生膠圈滑脫、遲發性出血或短暫性肛門墜脹。切除術常見創面感染、肛門狹窄或排便失禁，需配合高錳酸鉀坐浴、乳果糖軟化大便等護理措施。

術后建議增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，每日飲水2000ml以上，配合提肛運動促進血液循環。套扎術后可進行快走等低強度運動，切除術后6周內避免騎行、深蹲等腹壓增高動作。兩種術式均需定期復查肛門鏡，觀察創面愈合情況及排便功能恢復狀態。