包莖通常不會直接影響陰莖長度，但可能因長期包裹導致發育受限。
生理性包莖在兒童期常見，隨著青春期發育，多數可自然退縮。若成年后仍存在包莖，可能因包皮長期緊裹龜頭，限制陰莖勃起時的充分伸展。臨床觀察顯示，嚴重包莖患者術后部分可見陰莖視覺長度改善，實際為包皮退縮后龜頭外露的效果，而非組織生長。
病理性包莖常伴隨反復感染或勃起疼痛，可能與陰莖發育不良有關。這類情況需通過包皮環切術解除束縛，術后配合伸展訓練有助于恢復正常生理狀態。研究數據表明，12歲前完成手術者發育指標與正常人群無顯著差異。
建議青春期前評估包莖程度，日常保持局部清潔。術后需進行三個月以上的溫和牽拉練習，使用凡士林保持皮膚彈性。避免自行暴力翻拉包皮，防止瘢痕形成。成年患者術后應結合凱格爾運動改善血流，促進組織彈性恢復。若伴隨尿道下裂等先天畸形，需聯合整形手術矯正。
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