混合痔若不及時治療可能引發貧血、血栓形成、嵌頓壞死、肛門功能受損及感染擴散等危害。主要風險包括長期便血導致缺鐵性貧血、痔核脫出后血管栓塞、組織缺血壞死、括約肌松弛失禁以及局部感染引發肛周膿腫。
1、貧血:
混合痔患者長期反復便血會導致慢性失血,血紅蛋白持續降低可能引發缺鐵性貧血。早期表現為乏力、頭暈,嚴重時可出現心悸、面色蒼白。便血量大時可能需輸血治療,日常需增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
2、血栓形成:
脫出的痔核靜脈回流受阻易形成血栓,表現為肛門突發劇烈疼痛和紫黑色硬結。血栓性外痔可能自行吸收,但部分需要手術剝離。久坐久站會加重靜脈淤血,建議每1小時活動5分鐘改善循環。
3、嵌頓壞死:
Ⅲ度以上混合痔脫出后無法回納可能發生嵌頓,局部血液循環障礙會導致組織水腫、糜爛甚至壞死。伴隨劇烈疼痛和發熱,需急診手術切除壞死組織,延遲處理可能引起敗血癥等全身感染。
4、肛門失禁:
長期痔核脫出會牽拉損傷肛門括約肌,導致控便能力下降。輕者表現為氣體或稀便泄漏,重者可能出現完全性失禁。凱格爾運動可增強盆底肌力量,但嚴重損傷需手術修復括約肌。
5、感染擴散:
痔核糜爛破潰后可能繼發細菌感染,引發肛周膿腫或肛瘺。表現為肛門紅腫熱痛、膿性分泌物,需抗生素聯合切開引流。糖尿病患者更易出現感染擴散,需嚴格監測血糖水平。
混合痔患者應保持每日1500-2000毫升飲水量及25-30克膳食纖維攝入,推薦燕麥、火龍果等軟化糞便。避免久蹲如廁超過5分鐘,便后可用溫水坐浴10分鐘改善局部血液循環。提肛運動每日3組、每組20次能增強肛門肌肉力量。出現痔核脫出需及時手法復位,伴隨發熱或劇烈疼痛應立即就醫。定期進行肛門指檢和腸鏡檢查可排除其他腸道疾病。