小腿浮腫需根據病因選擇藥物，常用藥物包括呋塞米片、螺內酯片、氫氯噻嗪片等利尿劑，以及改善微循環的邁之靈片、地奧司明片。

1、利尿劑：

呋塞米片通過抑制腎小管對鈉的重吸收快速緩解水腫，適用于心源性或腎性浮腫；螺內酯片作為保鉀利尿劑，可對抗醛固酮過多引起的水鈉潴留，常用于肝硬化腹水患者；氫氯噻嗪片則適用于輕度高血壓伴隨的浮腫。使用需監測電解質，避免低鉀血癥。

2、靜脈活性藥物：

邁之靈片含馬栗樹籽提取物，可增強靜脈張力、減少毛細血管滲透性，對靜脈功能不全導致的浮腫效果顯著；地奧司明片通過抑制炎癥介質釋放改善淋巴回流，適用于慢性靜脈疾病或淋巴水腫。

3、病因治療藥物：

若浮腫由心力衰竭引起，需聯合地高辛片等強心藥；腎病綜合征患者需配合醋酸潑尼松片免疫抑制治療；甲狀腺功能減退者應補充左甲狀腺素鈉片。病因未明時盲目用藥可能延誤病情。

4、中藥制劑：

五苓散可利水滲濕，對脾虛濕盛型浮腫有效；黃芪注射液能改善腎小球濾過率，輔助治療腎性水腫。中藥需辨證使用，避免與西藥發生相互作用。

5、輔助用藥：

嚴重低蛋白血癥患者需補充人血白蛋白；血栓性靜脈炎引發浮腫時，華法林鈉片等抗凝藥是關鍵。合并感染者需根據病原學選擇抗生素。

建議每日抬高下肢15分鐘促進血液回流，限制鈉鹽攝入至每日3克以下，適量補充含鉀食物如香蕉、菠菜預防電解質紊亂。長期穿醫用彈力襪可改善靜脈回流，避免久站久坐。若浮腫持續超過3天或伴隨呼吸困難、尿量減少，需立即排查心肝腎疾病。運動推薦游泳、騎自行車等非負重運動，睡眠時墊高小腿10厘米有助于減輕晨起水腫。