腰椎間盤突出癥患者可選用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和神經營養藥物緩解癥狀，常用藥物包括布洛芬、甲鈷胺和替扎尼定。藥物選擇需結合疼痛程度、神經壓迫癥狀及個體差異綜合評估。

1、非甾體抗炎藥：

布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應，適用于輕中度疼痛。這類藥物可能引起胃腸道不適，消化道潰瘍患者需謹慎使用。急性期疼痛控制后應逐步減量，避免長期連續服用超過1周。

2、肌肉松弛劑：

替扎尼定、氯唑沙宗能緩解椎旁肌肉痙攣，改善局部血液循環。常見副作用包括嗜睡和口干，建議夜間服用。肌肉松弛劑與非甾體抗炎藥聯用可增強鎮痛效果，但需警惕疊加的鎮靜作用。

3、神經營養藥物：

甲鈷胺、維生素B12制劑促進神經髓鞘修復，改善下肢麻木等神經癥狀。營養神經治療需持續2-3個月方能顯效，聯合物理治療效果更佳。糖尿病患者使用前應監測血糖變化。

4、脫水劑：

甘露醇等脫水藥物適用于急性神經根水腫期，通過減輕壓迫緩解劇烈疼痛。靜脈給藥需監測腎功能和電解質，療程通常不超過3-5天。心功能不全者需調整滴注速度。

5、鎮痛輔助用藥：

加巴噴丁、普瑞巴林對神經病理性疼痛有效，尤其適用于伴有下肢放射痛的患者。起始劑量宜小，逐步滴定至有效劑量。服藥期間需注意頭暈和體重增加等不良反應。

藥物治療期間應避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕減輕椎間盤壓力。急性期過后可進行游泳、平板支撐等核心肌群訓練，增強腰椎穩定性。飲食注意補充鈣質和維生素D，控制體重減少腰椎負荷。若出現大小便功能障礙或進行性肌力下降，需立即就醫評估手術指征。