兒童腦白質脫髓鞘可通過免疫調節(jié)治療、神經營養(yǎng)支持、康復訓練、病因治療及對癥處理等方式干預。該病可能與遺傳代謝異常、感染、缺氧缺血、自身免疫反應、中毒等因素有關。

1、免疫調節(jié)治療：

針對自身免疫性脫髓鞘病變，常用靜脈免疫球蛋白沖擊治療調節(jié)異常免疫反應。對于多發(fā)性硬化等疾病，可能需使用干擾素β-1b等疾病修飾藥物。急性期重癥患者可短期應用甲潑尼龍控制炎癥。

2、神經營養(yǎng)支持：

應用胞磷膽堿鈉促進髓鞘修復，配合維生素B12、鼠神經生長因子等改善神經傳導功能。左卡尼汀可優(yōu)化線粒體能量代謝，部分遺傳代謝病需特殊營養(yǎng)素替代治療。

3、康復訓練：

運動功能障礙者需進行Bobath療法等物理治療，認知障礙采用計算機輔助認知訓練。吞咽困難患者需進行口腔感覺刺激訓練，語言障礙者需言語康復治療。

4、病因治療：

明確病因后針對性干預，如抗病毒治療病毒感染所致脫髓鞘，苯丙酮尿癥患兒需低苯丙氨酸飲食。缺氧缺血性腦病后遺癥需高壓氧治療，重金屬中毒需驅鉛等解毒處理。

5、對癥處理：

癲癇發(fā)作患者使用左乙拉西坦等抗癲癇藥物，肌張力增高可用巴氯芬緩解。共濟失調可嘗試普萘洛爾改善癥狀，情緒行為異常需心理行為干預聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑。

患兒需保證充足優(yōu)質蛋白攝入，適當補充卵磷脂和歐米伽3脂肪酸。避免劇烈運動但需維持規(guī)律肢體活動，睡眠環(huán)境保持黑暗促進褪黑素分泌。定期監(jiān)測發(fā)育商和頭顱核磁共振，注意預防墜床等意外傷害。家庭成員需學習康復手法，建立穩(wěn)定的生活作息規(guī)律，避免過度疲勞誘發(fā)癥狀加重。