弱視的眼睛可能存在度數，但度數并非衡量弱視嚴重程度的唯一標準。弱視醫學稱屈光不正性弱視的核心問題是視覺發育期因屈光參差或形覺剝奪導致的視力低下，即使佩戴合適度數的眼鏡，視力仍無法達到正常水平。
弱視的視力表現與屈光度數常呈現不匹配現象。部分患者存在高度遠視、散光或近視，通過光學矯正可提升部分視力；但更多患者因大腦視覺皮層功能抑制，即使矯正屈光不正后視力改善仍有限。臨床評估需結合矯正視力、雙眼視功能檢查及眼底狀況綜合判斷。
弱視與屈光度的關聯：
屈光參差性弱視常見單眼中高度遠視+3.00D以上或散光≥2.00D，健眼度數正常或輕微異常。這類患者配鏡需全矯屈光度，但視力提升幅度與弱視程度相關。形覺剝奪性弱視如先天性白內障術后可能伴隨不規則散光，但視力障礙主要源于早期視覺刺激不足。
弱視的分期與管理：
輕度弱視矯正視力0.6-0.8通過規范遮蓋治療和視覺訓練，80%患者可獲得顯著改善。中度0.2-0.5需聯合藥物壓抑療法和精細目力訓練。重度≤0.1需排查器質性病變，必要時進行雙眼視功能重建。各期治療均需持續至視覺系統發育成熟約12歲前。
日常需堅持遮蓋健眼每日2-6小時，配合穿珠、描圖等精細訓練；補充維生素A、葉黃素等視覺營養素；避免長時間近距離用眼。每3個月復查視力、屈光度和雙眼視功能，根據進展調整治療方案。家長應建立治療信心，避免因短期效果不佳中斷訓練。
