疤痕妊娠后多數情況下可以再次懷孕,但需嚴格評估子宮疤痕愈合情況并做好孕前檢查。
1、子宮疤痕愈合評估:
剖宮產或子宮手術后形成的疤痕需要至少間隔18-24個月再備孕。孕前需通過超聲檢查測量疤痕處肌層厚度,若厚度不足3毫米或存在肌層連續性中斷,再次妊娠發生子宮破裂風險顯著增加。磁共振成像能更精準評估疤痕部位血流供應和纖維化程度,醫生可能建議完成宮腔鏡檢查排除疤痕憩室。
2、再次妊娠風險管控:
確認懷孕后需在孕7周內完成陰道超聲定位孕囊位置,排除重復性疤痕妊娠。孕中期每4周監測宮頸長度及疤痕厚度,出現下腹撕裂樣疼痛或異常出血需立即就診。建議選擇具備緊急剖宮產條件的醫院建檔,分娩方式需根據孕晚期疤痕厚度、胎兒大小等綜合判斷,多數需提前1-2周擇期剖宮產。
計劃妊娠前3個月需每日補充葉酸,避免提重物和劇烈運動。孕期保持體重增長控制在11-16公斤,多攝入富含優質蛋白和維生素C的食物促進組織修復。出現宮縮頻繁或胎動異常時,應立即左側臥位休息并監測胎心。產后嚴格避孕2年以上,哺乳期結束后可考慮使用短效避孕藥調節月經周期,為子宮恢復創造良好條件。