先天性斜頸可能由胸鎖乳突肌纖維化、產傷性血腫、頸椎發育異常、遺傳因素及宮內體位受限等原因引起。
1、肌纖維化：胸鎖乳突肌因宮內異常壓力導致局部缺血，肌纖維被結締組織替代形成硬結。患兒出生后可見頭部向患側傾斜，下頜轉向健側，可通過超聲確診。早期干預以被動牽拉、姿勢矯正為主。
2、產傷血腫：分娩過程中胎位異常或器械助產造成肌肉撕裂出血，血腫機化后攣縮。觸診可及梭形腫塊，多伴隨頭頸部活動受限。熱敷配合按摩能促進血腫吸收，嚴重者需手術松解。
3、頸椎畸形：寰樞椎半脫位或頸椎融合畸形直接改變頸部力學結構。常合并脊柱側彎、短頸等體征，X線或MRI可明確診斷。需定制矯形支具固定，必要時行椎體融合術。
4、遺傳因素：COL3A1等基因突變影響結締組織發育，表現為家族性肌性斜頸。多伴有皮膚彈性過度、關節松弛等全身癥狀。基因檢測輔助診斷，治療以康復訓練結合矯形器為主。
5、宮內受限：羊水過少或雙胎妊娠導致胎兒頸部長期處于扭轉狀態。出生后可見不對稱性斜頭畸形，部分患兒伴隨髖關節發育不良。體位管理配合物理治療可改善癥狀。
日常護理需注意睡姿調整，健側墊高枕頭促進頭部中立位；哺乳時交替變換抱姿，避免單側肌肉過度緊張。建議每日進行3-5次頸部被動牽拉，每次維持15秒，配合溫水浴放松肌肉。定期復查超聲監測肌纖維化進展，6個月內未改善需考慮肉毒素注射或胸鎖乳突肌切斷術。
