月經出血量大月經過多可能由子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、內分泌失調、子宮腺肌癥等因素引起。

1、子宮肌瘤：

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，體積較大的肌瘤可能壓迫宮腔或改變子宮內膜結構，導致經期出血量增加。患者常伴有經期延長、貧血等癥狀。治療需根據肌瘤大小選擇藥物縮瘤或手術切除。

2、子宮內膜息肉：

子宮內膜局部過度增生形成的息肉樣突起，可能干擾子宮內膜正常脫落過程，表現為經血增多或非經期出血。宮腔鏡檢查可明確診斷，多數需通過宮腔鏡手術切除。

3、凝血功能障礙：

血小板減少癥、血友病等凝血系統疾病會導致經血難以凝固，出血時間延長。這類患者可能同時存在牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀，需血液科專科治療聯合激素類藥物調控月經。

4、內分泌失調：

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內分泌疾病可能引起雌激素持續刺激子宮內膜，造成內膜增厚和不規則脫落。表現為月經周期紊亂伴出血量增多，需通過性激素檢查和超聲確診。

5、子宮腺肌癥：

子宮內膜組織侵入子宮肌層形成的病變，會導致子宮收縮乏力及經血滯留。典型癥狀為進行性加重的痛經伴月經量多，超聲顯示子宮均勻增大，治療包括藥物控制和病灶切除術。

建議月經量大的女性記錄每次經期出血天數、衛生巾更換頻率及血塊情況，就診時提供詳細病史。日常可增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血，避免劇烈運動和過度勞累。若連續三個月出現每小時浸透一片衛生巾、夜間需更換衛生巾或出現頭暈乏力等貧血癥狀，應及時至婦科就診排查病因。