真性近視可能由遺傳因素、長期近距離用眼、戶外活動不足、眼軸異常增長、角膜曲率過陡等原因引起，可通過光學(xué)矯正、藥物控制、角膜塑形鏡、屈光手術(shù)、視覺訓(xùn)練等方式治療。

1、遺傳因素：父母雙方或一方患有高度近視，子女患病風(fēng)險顯著增加。這類近視多在學(xué)齡期出現(xiàn)，隨年齡增長度數(shù)持續(xù)加深。建議定期進行散瞳驗光，建立屈光發(fā)育檔案，18歲前每半年復(fù)查一次眼軸長度。

2、用眼習(xí)慣：持續(xù)30厘米內(nèi)閱讀超過45分鐘，會導(dǎo)致睫狀肌痙攣引發(fā)調(diào)節(jié)性近視。建議采用20-20-20法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒，保持33厘米以上閱讀距離，避免躺臥或顛簸環(huán)境中用眼。

3、光照不足：每日戶外活動少于2小時會減少多巴胺分泌，影響鞏膜膠原重塑。陰天戶外光照強度仍是室內(nèi)的10倍以上，建議學(xué)生保證課間全時段戶外活動，周末每天累計3小時日光暴露。

4、眼軸增長：每增長1毫米對應(yīng)300度近視，可能與基質(zhì)金屬蛋白酶活性異常有關(guān)。可通過0.01%阿托品滴眼液、補光儀、離焦鏡片控制發(fā)展，病理性近視可能伴隨視網(wǎng)膜變薄、黃斑出血等癥狀。

5、角膜異常：角膜曲率超過43D會使平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前。角膜地形圖檢查可發(fā)現(xiàn)圓錐角膜傾向，激光角膜切削術(shù)或ICL晶體植入可矯正，但需排除干眼癥及角膜內(nèi)皮功能異常。

近視防控需建立"戶外活動+用眼管理+光學(xué)干預(yù)"三位一體體系，每日補充深綠色蔬菜200g以上富含葉黃素，乒乓球等遠(yuǎn)近交替運動可增強調(diào)節(jié)靈敏度，睡眠時長不足7小時會加速近視進展1.5倍。