眩暈癥的治療藥物主要有甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪和地芬尼多。眩暈癥可能由內耳循環障礙、前庭神經炎、梅尼埃病、頸椎病或腦供血不足等因素引起，藥物選擇需根據病因決定。

1、甲磺酸倍他司汀：

甲磺酸倍他司汀是治療內耳循環障礙引起的眩暈常用藥物，通過改善內耳微循環緩解頭暈癥狀。該藥可增加前庭器官血流量，減輕膜迷路積水，對梅尼埃病相關眩暈效果顯著。用藥期間可能出現輕度胃腸道反應，嚴重哮喘患者慎用。

2、鹽酸氟桂利嗪：

鹽酸氟桂利嗪為鈣通道阻滯劑，適用于腦血管痙攣引起的眩暈。該藥能選擇性擴張椎基底動脈系統，改善前庭系統供血，對頸性眩暈和偏頭痛相關眩暈效果較好。長期使用需注意錐體外系反應，帕金森病患者禁用。

3、地芬尼多：

地芬尼多通過抑制前庭神經異常沖動緩解眩暈癥狀，對運動病和前庭神經元炎急性期有效。該藥可直接作用于嘔吐中樞，快速控制旋轉性眩暈伴發的惡心嘔吐。青光眼和前列腺肥大患者使用時需謹慎。

4、病因差異：

前庭性眩暈多選用前庭抑制劑如苯海拉明，中樞性眩暈需配合改善腦循環藥物。梅尼埃病急性期可短期使用糖皮質激素，BPPV良性陣發性位置性眩暈首選耳石復位治療而非藥物。

5、聯合用藥：

嚴重眩暈可聯合使用前庭抑制劑和改善微循環藥物。焦慮誘發的眩暈需配合抗焦慮藥物，自主神經紊亂者可加用調節植物神經藥物。藥物聯用需警惕疊加副作用，肝功能異常者需調整劑量。

眩暈發作期建議低鹽飲食控制鈉攝入，避免咖啡因和酒精刺激。保持充足睡眠，起床時動作緩慢防止體位性低血壓。急性期臥床休息減少頭部活動，恢復期可進行Brandt-Daroff前庭康復訓練。持續超過24小時的眩暈或伴隨聽力下降、肢體無力等癥狀需立即就醫排除腦血管意外。定期監測血壓血糖，控制心血管危險因素可預防眩暈復發。