外陰炎可能由病原體感染、局部刺激、過敏反應(yīng)、激素水平變化及免疫力下降等原因引起,可通過藥物治療、局部護理、消除誘因、調(diào)整生活方式及就醫(yī)治療等方式改善。
1、病原體感染:
細(xì)菌、真菌或病毒感染是外陰炎的常見病因。白色念珠菌感染導(dǎo)致霉菌性外陰炎,表現(xiàn)為外陰紅腫、豆腐渣樣分泌物;細(xì)菌性陰道病伴隨灰白色魚腥味分泌物;單純皰疹病毒可引起外陰皰疹。需通過分泌物檢測明確病原體,針對性使用抗真菌藥如克霉唑、抗生素如甲硝唑或抗病毒藥物。
2、局部刺激:
經(jīng)血、尿液、化纖內(nèi)褲摩擦或過度清潔會破壞外陰皮膚屏障。堿性肥皂、衛(wèi)生巾過敏可引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為瘙癢、灼痛。建議改用棉質(zhì)內(nèi)褲、清水清洗,避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品。急性期可用3%硼酸溶液濕敷緩解癥狀。
3、過敏反應(yīng):
避孕套、洗滌劑或藥物如磺胺類可能誘發(fā)過敏性外陰炎。特征為突發(fā)性劇烈瘙癢、蕁麻疹樣皮疹。需立即停用致敏物質(zhì),口服抗組胺藥如氯雷他定緩解癥狀,嚴(yán)重時需短期外用糖皮質(zhì)激素軟膏。
4、激素水平變化:
絕經(jīng)后雌激素下降導(dǎo)致外陰萎縮性炎癥,表現(xiàn)為外陰干燥、性交痛。青春期前幼女因雌激素缺乏易患非特異性外陰炎。可局部應(yīng)用雌激素軟膏如雌三醇改善黏膜狀態(tài),同時補充維生素E增強皮膚抵抗力。
5、免疫力下降:
糖尿病、長期使用免疫抑制劑或HIV感染會降低局部防御能力。高血糖環(huán)境易繼發(fā)念珠菌感染,需嚴(yán)格控制血糖。建議增加蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)補充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
日常需保持外陰清潔干燥,避免久坐和穿緊身褲。飲食上減少高糖、辛辣食物攝入,增加酸奶、蔓越莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物。選擇透氣純棉內(nèi)褲并每日更換,洗滌時與其他衣物分開。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、潰瘍或異常分泌物時應(yīng)及時婦科就診,避免自行濫用洗劑破壞微環(huán)境平衡。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,絕經(jīng)女性可進行盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán)。