治療銀屑病常用的生物制劑包括阿達木單抗、司庫奇尤單抗、烏司奴單抗、依奇珠單抗和古塞庫單抗。這些藥物通過靶向抑制免疫系統中的特定炎癥因子發揮作用。
1、阿達木單抗:
阿達木單抗是一種腫瘤壞死因子α抑制劑,適用于中重度斑塊型銀屑病。該藥物通過阻斷炎癥因子通路減輕皮膚紅斑、鱗屑和增厚,需皮下注射給藥。常見不良反應包括注射部位反應和上呼吸道感染。
2、司庫奇尤單抗:
司庫奇尤單抗選擇性抑制白細胞介素-17A,對頑固性銀屑病皮損清除效果顯著。臨床數據顯示約80%患者用藥后皮損面積和嚴重指數改善達90%,需注意可能誘發念珠菌感染。
3、烏司奴單抗:
烏司奴單抗靶向作用于白細胞介素-12和23共有的p40亞基,每12周給藥一次即可維持療效。該藥物特別適合對傳統治療無效的患者,長期使用需監測心血管事件風險。
4、依奇珠單抗:
依奇珠單抗是高親和力白細胞介素-17A抑制劑,起效速度快且持續作用時間長。初期治療需負荷劑量注射,常見副作用包括鼻咽炎和頭痛,結核病患者需謹慎使用。
5、古塞庫單抗:
古塞庫單抗特異性阻斷白細胞介素-23的p19亞基,對指甲銀屑病和頭皮銀屑病效果突出。該藥物采用每月一次的給藥方案,治療期間應定期篩查潛伏性結核感染。
使用生物制劑期間需配合皮膚保濕護理,避免搔抓皮損部位。建議穿著寬松棉質衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在37℃以下。保持規律作息和均衡飲食,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。嚴格遵醫囑進行療效評估和安全性監測,出現發熱或感染癥狀應及時就醫。生物制劑治療需結合光療等綜合管理方案,避免突然停藥導致病情反復。