內痔三期可通過溫水坐浴、藥物緩解、硬化劑注射、膠圈套扎、手術切除等方式治療。內痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等因素引起。
1、溫水坐浴:每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,促進局部血液循環。配合提肛運動能增強盆底肌力量,減輕痔核脫垂。避免使用肥皂或刺激性清潔劑,坐浴后保持肛周干燥。
2、藥物緩解:外用復方角菜酸酯栓、氫化可的松軟膏緩解腫脹疼痛。口服地奧司明改善靜脈回流,減少出血。藥物需在醫生指導下使用,避免長期應用激素類藥膏導致皮膚萎縮。
3、硬化劑注射:適用于出血為主的痔核,將聚桂醇注射液注入痔核基底部。注射后痔核纖維化萎縮,需間隔2周重復治療。可能出現短暫肛門墜脹感,術后避免劇烈運動。
4、膠圈套扎:通過套扎器將橡膠圈套在痔核根部,阻斷血供使痔核壞死脫落。術后2-3天可能出現輕微出血,需觀察排便情況。套扎后7-10天痔核脫落期間避免用力排便。
5、手術切除:混合痔外剝內扎術切除脫垂痔核,PPH術采用吻合器環形切除直腸黏膜。術后需控制排便24小時,使用抗生素預防感染。創面愈合期間保持大便軟化,定期門診換藥。
日常增加全谷物、火龍果等高纖維食物攝入,每日飲水1500ml以上。避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。排便時勿過度用力,控制在5分鐘內完成。出現持續出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓需及時就醫。