慢阻肺可通過沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物治療。慢阻肺通常與長期吸煙、空氣污染、職業粉塵暴露、α-1抗胰蛋白酶缺乏、反復呼吸道感染等因素有關。
1、支氣管擴張劑:
沙美特羅替卡松粉吸入劑是長效β2受體激動劑與糖皮質激素的復合制劑,能緩解氣道痙攣并減輕炎癥。噻托溴銨粉吸入劑作為長效抗膽堿能藥物,通過阻斷乙酰膽堿受體改善肺功能。這類藥物需每日規律使用,急性發作時可聯合短效支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑。
2、抗炎藥物:
布地奈德福莫特羅粉吸入劑含中效糖皮質激素,適用于中重度患者的氣道慢性炎癥控制。口服潑尼松龍多用于急性加重期短期治療,需警惕骨質疏松等副作用。孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑,可輔助減少氣道炎癥反應。
3、祛痰止咳藥:
乙酰半胱氨酸泡騰片能分解黏蛋白二硫鍵降低痰液黏稠度。鹽酸氨溴索口服液通過促進漿液分泌稀釋痰液,與支氣管擴張劑聯用效果更佳。羧甲司坦片可調節支氣管腺體分泌,改善排痰困難癥狀。
4、抗生素治療:
阿莫西林克拉維酸鉀適用于細菌感染導致的急性加重,需根據痰培養結果調整。左氧氟沙星對常見呼吸道病原體如肺炎鏈球菌有覆蓋。大環內酯類如阿奇霉素具有免疫調節作用,可用于長期預防性治療。
5、免疫調節劑:
泛福舒膠囊含多種細菌溶解產物,可增強呼吸道黏膜免疫力。匹多莫德口服液通過激活巨噬細胞減少急性發作頻率。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗是重要的預防手段,需每年定期補種。
慢阻肺患者日常需保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶,補充維生素C和E抗氧化。呼吸康復訓練包括腹式呼吸、縮唇呼吸等可改善肺功能。嚴格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意佩戴口罩防寒。監測血氧飽和度低于92%時需及時氧療,定期復查肺功能調整用藥方案。