金蓮花顆粒需避免與抗凝藥、強心苷類藥物、降壓藥、免疫抑制劑及含金屬離子藥物合用。藥物相互作用可能影響療效或增加不良反應風險。

金蓮花顆粒中的黃酮類成分可能抑制血小板聚集，與華法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥聯用會增強出血傾向。服藥期間需監測凝血功能，出現皮下瘀斑或牙齦出血應立即停藥。

該中成藥可能通過影響電解質代謝加重地高辛、去乙酰毛花苷等藥物的心臟毒性。合用易引發心律失常，兩類藥物需間隔4小時以上服用，定期復查血鉀和心電圖。

金蓮花顆粒的血管擴張作用可能協同硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等藥物的降壓效果，導致低血壓風險增加。聯合使用時需每日監測血壓，避免突然改變體位。

與環孢素、他克莫司等藥物同服可能干擾細胞色素P450酶代謝，升高免疫抑制劑血藥濃度。器官移植患者需嚴格監測肝腎功能及藥物濃度。

顆粒中的有機酸成分會與鋁碳酸鎂、硫酸亞鐵等金屬離子藥物形成螯合物，影響雙方吸收效率。建議間隔2小時服用，避免用牛奶送服。

服用金蓮花顆粒期間應保持低脂低鹽飲食，適量增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的食物。避免劇烈運動導致體液流失，服藥后出現皮疹或腹瀉需暫停用藥并咨詢醫師。慢性病患者聯合用藥前需提供完整用藥清單供藥師評估。