尿道下裂術(shù)后需注意傷口護(hù)理、排尿管理、疼痛控制、感染預(yù)防及定期復(fù)查,日常護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要。
1、傷口護(hù)理:
術(shù)后保持手術(shù)部位清潔干燥,每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔擦拭傷口。避免尿液直接污染創(chuàng)面,排尿時(shí)可暫時(shí)用無菌紗布覆蓋。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴時(shí)需使用防水敷料保護(hù)。
2、排尿管理:
留置導(dǎo)尿管期間需固定管道防止?fàn)坷涗浢咳漳蛄考邦伾0喂芎罂赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急或尿線分叉,可通過定時(shí)排尿訓(xùn)練改善。飲水量控制在每日1500-2000ml,避免咖啡因飲料刺激膀胱。排尿后建議用溫水沖洗會(huì)陰部。
3、疼痛控制:
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可冰敷會(huì)陰部減輕腫脹,每次15分鐘間隔2小時(shí)。口服布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥需按醫(yī)囑使用。避免久坐或騎跨動(dòng)作,側(cè)臥時(shí)雙腿間墊軟枕分散壓力。疼痛持續(xù)加重需排除血腫或感染。
4、感染預(yù)防:
術(shù)后口服頭孢克肟、阿莫西林等抗生素預(yù)防感染,需完成全程療程。體溫超過38℃或傷口滲液渾濁需及時(shí)就醫(yī)。每日更換消毒紗布,觀察有無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。飲食中增加酸奶、獼猴桃等富含維生素C的食物。
5、活動(dòng)指導(dǎo):
術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主,2周后可逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)如騎車、足球等。定期復(fù)查尿流率及超聲評估恢復(fù)情況,術(shù)后6個(gè)月需隨訪尿道狹窄等并發(fā)癥。心理上避免過度焦慮,兒童患者可通過游戲分散注意力。
飲食建議選擇高蛋白的魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),搭配燕麥、紅薯等膳食纖維預(yù)防便秘。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、深呼吸練習(xí)等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免增加腹壓的動(dòng)作。夜間睡眠抬高臀部15°減少水腫,護(hù)理中密切觀察陰莖勃起情況防止傷口裂開。術(shù)后3-6個(gè)月是塑形關(guān)鍵期,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性評估。