孕期高血糖可能由胰島素抵抗加重、胎盤激素分泌異常、飲食結(jié)構(gòu)失衡、超重或肥胖、妊娠期糖尿病史等因素引起，通常表現(xiàn)為多飲多尿、反復(fù)感染、視物模糊、異常饑餓、體重增長過快等癥狀。

1、多飲多尿：血糖水平升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞引發(fā)多飲，同時腎小球?yàn)V過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿。建議每日監(jiān)測血糖4-6次，記錄24小時飲水量與排尿頻率，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥作為主食。

2、反復(fù)感染：高血糖環(huán)境易致白細(xì)胞吞噬功能下降，常見外陰陰道假絲酵母菌感染和泌尿系統(tǒng)感染。需保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)衣，出現(xiàn)瘙癢、分泌物異常時及時進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)。

3、視物模糊：晶狀體在高滲狀態(tài)下發(fā)生水腫變形，導(dǎo)致屈光改變。避免突然起身防止體位性低血壓加重癥狀，定期進(jìn)行眼底檢查排除糖尿病視網(wǎng)膜病變，補(bǔ)充葉黃素含量高的菠菜、藍(lán)莓等食物。

4、異常饑餓：胰島素作用不足使葡萄糖無法進(jìn)入細(xì)胞利用，機(jī)體代償性增加進(jìn)食需求。采用少量多餐模式，每餐搭配15g優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，兩餐間可食用10顆杏仁或1小杯希臘酸奶作為加餐。

5、體重增長過快：多與未控制的血糖刺激脂肪合成有關(guān)，可能伴隨羊水過多。每周測量宮高腹圍，進(jìn)行胎兒超聲評估生長情況，每日進(jìn)行30分鐘孕婦操或游泳等有氧運(yùn)動，控制體重增幅在0.5kg/周以內(nèi)。

孕期血糖管理需建立個體化飲食方案，每日碳水化合物攝入量不低于175g但需分散至6餐，優(yōu)先選擇全谷物和豆類。運(yùn)動建議從孕16周后開始，避免仰臥位運(yùn)動，心率控制在最大心率的60%-70%。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和尿酮體檢測，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或血糖波動時需及時調(diào)整胰島素用量。