HPV陽性患者多數情況下可以懷孕。HPV感染本身通常不會直接影響生育能力,但需根據具體分型及宮頸病變程度評估風險。
1、低危型HPV感染:
低危型HPV如6型、11型主要引起生殖器疣,對妊娠無顯著影響。孕期疣體可能增大或增多,但極少導致胎兒異常。建議孕前通過冷凍、激光等方式清除疣體,避免分娩時發生產道出血或梗阻。日常需注意增強免疫力,減少復發。
2、高危型HPV無宮頸病變:
16型、18型等高危HPV持續感染可能增加宮頸癌風險,但若TCT檢查未見異常,懷孕無需延遲。孕期激素變化可能加速病毒復制,需每3個月復查宮頸細胞學。分娩方式選擇與普通孕婦無異,母乳喂養不受限制。
3、高危型HPV伴宮頸病變:
存在CIN1級病變可正常備孕,CIN2-3級建議先行錐切手術,術后6個月評估創面愈合情況再妊娠。孕期需嚴密監測宮頸長度及病變進展,避免早產風險。病變進展迅速者需多學科會診制定個體化方案。
HPV陽性患者備孕前應完成宮頸癌篩查,接種HPV疫苗者需全程接種后1個月再受孕。孕期保持規律作息,每日攝入300克深色蔬菜補充葉酸及維生素C,每周3次30分鐘快走增強體質。避免吸煙、酗酒等降低免疫力的行為,同房使用避孕套減少病毒交叉感染。產后42天復查HPV載量及宮頸狀態,持續感染者需加強隨訪。