一胎難產二胎可以嘗試順產。能否順產需綜合評估產婦骨盆條件、胎兒大小及胎位、子宮收縮力等因素，并非由既往分娩史單一決定。
產婦骨盆結構是重要考量。若一胎難產因骨盆狹窄導致，二胎仍需剖宮產；若因胎位異常或產力不足，經糾正后可能具備順產條件。胎兒體重需控制在4000克以內，超聲確認無臍帶繞頸等危險因素。孕期需定期監(jiān)測妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥，這些疾病可能增加難產風險。
建議孕晚期進行盆底肌訓練，增強分娩時的肌肉協(xié)調性。存在子宮瘢痕者需評估厚度，通常大于3毫米可考慮試產。醫(yī)院需配備緊急剖宮產預案，產程中持續(xù)胎心監(jiān)護。對于前次產程停滯的產婦，可謹慎使用催產素加強宮縮，但需警惕子宮破裂風險。
孕期保持適度運動如散步、孕婦瑜伽有助于提升體能，每日補充優(yōu)質蛋白和鐵劑預防貧血。控制體重增長在12-15公斤范圍內，避免巨大兒。分娩時采用自由體位、導樂陪伴等措施可降低難產概率，產后需重點關注會陰傷口護理和母乳喂養(yǎng)指導。
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