支氣管炎常用藥物包括鎮咳藥、祛痰藥、支氣管擴張劑和抗生素,具體選擇需根據病因和癥狀決定,主要有右美沙芬、氨溴索、沙丁胺醇、阿莫西林、左氧氟沙星。
1、鎮咳藥:
右美沙芬是中樞性鎮咳藥,通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用,適用于干咳癥狀明顯的急性支氣管炎。該藥無成癮性,但可能引起頭暈、嗜睡等副作用,痰多患者慎用。其他鎮咳藥如可待因需在醫生嚴格指導下短期使用。
2、祛痰藥:
氨溴索能分解痰液中的酸性粘多糖纖維,降低痰液黏稠度,促進纖毛運動,適用于痰液黏稠不易咳出的情況。乙酰半胱氨酸通過斷裂痰液中糖蛋白分子間的二硫鍵發揮祛痰作用,可能出現惡心、嘔吐等消化道反應。
3、支氣管擴張劑:
沙丁胺醇為β2受體激動劑,可快速緩解支氣管痙攣,改善喘息癥狀,常見心悸、震顫等不良反應。異丙托溴銨是抗膽堿能藥物,通過阻斷M受體松弛支氣管平滑肌,作用較持久,適用于慢性支氣管炎急性發作。
4、抗生素:
阿莫西林對肺炎鏈球菌等常見呼吸道病原菌有效,適用于細菌感染引起的急性支氣管炎。左氧氟沙星作為喹諾酮類抗生素,抗菌譜更廣,但18歲以下患者禁用。使用抗生素需嚴格遵循醫囑,避免濫用導致耐藥性。
5、中藥制劑:
連花清瘟膠囊具有廣譜抗病毒和抗菌作用,可緩解發熱、咳嗽等癥狀。急支糖漿含魚腥草、金蕎麥等成分,能清熱解毒、化痰止咳。中藥使用需辨證施治,避免與西藥發生相互作用。
支氣管炎患者應保持充足水分攝入稀釋痰液,每日飲水1500-2000毫升。飲食宜清淡,多食百合、銀耳等潤肺食材,避免辛辣刺激食物。保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%。急性期需臥床休息,恢復期可進行散步等低強度運動增強肺功能。出現持續高熱、呼吸困難或痰中帶血等癥狀應及時就醫。