股癬主要由真菌感染引起,常見致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。發病與局部潮濕多汗、免疫力低下、密切接觸傳染源、肥胖摩擦及糖尿病等因素相關。
1、真菌感染:
紅色毛癬菌占臨床病例60%以上,其分泌的角蛋白酶可分解皮膚角質層。須癬毛癬菌通過直接接觸傳播,常在集體生活環境中暴發。絮狀表皮癬菌偏好溫暖潮濕環境,夏季發病率顯著升高。真菌侵入皮膚后形成特征性環形紅斑伴鱗屑。
2、環境潮濕:
腹股溝區域汗腺密集且透氣性差,運動后未及時清潔易形成密閉潮濕環境。長期穿著化纖內衣會使局部濕度提升30%,真菌繁殖速度加快2倍。建筑工人、運動員等職業群體因持續出汗更易患病。
3、免疫力下降:
HIV感染者股癬發生率是普通人群的7倍,長期使用糖皮質激素者感染風險增加4倍?;熁颊咧行粤<毎麥p少時,真菌可穿透皮膚屏障。老年人Th17細胞功能衰退導致局部免疫應答減弱。
4、接觸傳播:
共用毛巾的家庭接觸傳播占社區病例35%,健身房器械表面可存活真菌孢子達72小時。寵物犬攜帶的犬小孢子菌可通過親密接觸傳染,表現為炎癥更明顯的膿皰型皮損。
5、基礎疾?。?/h3>
糖尿病患者血糖>11.1mmol/L時,皮膚表面葡萄糖濃度升高促進真菌生長。肥胖者皮膚皺褶處摩擦導致屏障破損,BMI每增加5個單位感染風險上升18%。甲狀腺功能減退者皮膚干燥更易出現裂隙。
保持患處干燥清潔,每日更換純棉內衣并用60℃以上熱水洗滌。避免抓撓防止自身接種傳播,沐浴后徹底擦干腹股溝褶皺。合并糖尿病患者需優先控制血糖,肥胖患者建議減重5%-10%。集體生活場所應定期消毒公共物品,寵物需進行真菌篩查治療。出現邊緣隆起、中央消退的典型皮損時,建議皮膚科行真菌鏡檢確診。