胎盤植入通常無明顯自覺癥狀，多數(shù)通過產(chǎn)檢超聲發(fā)現(xiàn)。胎盤植入的隱匿性表現(xiàn)主要有腹痛輕微、異常出血、胎動(dòng)異常、宮高異常、分娩后胎盤滯留五種情況。

1、腹痛輕微：

部分孕婦可能出現(xiàn)間歇性下腹隱痛，疼痛程度較輕且無規(guī)律性，易與妊娠期正常生理性宮縮混淆。這種疼痛通常由胎盤絨毛侵入子宮肌層時(shí)局部組織牽拉引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查鑒別。

2、異常出血：

妊娠中晚期可能出現(xiàn)無痛性陰道出血，出血量通常少于月經(jīng)量，呈現(xiàn)暗紅色或咖啡色。這種情況提示胎盤附著處血管異常破裂，約23%的胎盤植入患者會(huì)出現(xiàn)此類癥狀。

3、胎動(dòng)異常：

當(dāng)植入面積較大時(shí)，可能影響胎盤血供導(dǎo)致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或胎心率異常。這種情況多發(fā)生在妊娠28周后，需通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。

4、宮高異常：

子宮底高度可能大于孕周對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，因胎盤異常增厚或子宮肌層受侵后局部膨隆所致。臨床檢查發(fā)現(xiàn)宮高與孕周不符時(shí)需警惕胎盤植入可能。

5、胎盤滯留：

分娩后胎盤無法自行剝離是最典型表現(xiàn)，常伴隨大量出血。此時(shí)需緊急處理，通過手取胎盤或子宮動(dòng)脈栓塞等干預(yù)措施控制出血。

建議所有孕婦規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查，尤其有剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史的高危人群。妊娠期出現(xiàn)異常出血或腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓。分娩后需密切觀察出血量，保持會(huì)陰清潔，加強(qiáng)鐵元素和蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)恢復(fù)。哺乳期繼續(xù)監(jiān)測(cè)惡露情況，產(chǎn)后42天復(fù)查超聲評(píng)估子宮復(fù)舊狀態(tài)。