老年人異常出汗可通過中醫辨證施治,主要方法包括益氣固表、滋陰降火、調和營衛、溫陽斂汗、活血化瘀等。
1、益氣固表:
針對氣虛自汗,表現為動則汗出、易感冒,常用玉屏風散加減。黃芪補益肺脾之氣,白術健脾燥濕,防風祛風固表,可配合浮小麥、糯稻根等收斂止汗。日常宜食用山藥、蓮子等健脾食材。
2、滋陰降火:
陰虛盜汗多見夜間潮熱汗出,舌紅少苔,選用當歸六黃湯或知柏地黃丸。生地、玄參滋陰清熱,黃柏瀉火堅陰,配伍牡蠣、五味子斂陰止汗。避免辛辣燥熱食物,可適量食用銀耳、百合。
3、調和營衛:
營衛不和者汗出惡風,桂枝湯加減為主方。桂枝溫通衛陽,白芍斂陰和營,生姜大棗調和脾胃。若兼氣虛加黃芪,血虛加當歸。注意避風寒,適度運動增強衛外功能。
4、溫陽斂汗:
陽虛冷汗淋漓者需金匱腎氣丸或右歸丸溫補腎陽。附子、肉桂溫補命門之火,山茱萸、五味子收斂固澀。配合艾灸關元、命門穴,忌食生冷,適當曬太陽補充陽氣。
5、活血化瘀:
血瘀致汗可見局部汗出異常,舌暗紫斑,血府逐瘀湯加減。桃仁、紅花活血通絡,柴胡疏肝解郁,枳殼理氣寬中。老年血瘀常兼氣虛,可加黃芪、黨參益氣活血。
老年汗證需注重生活調攝:保持居室通風但避免直吹,選擇棉質透氣衣物;飲食以清淡平補為主,如小米粥、山藥羹等健脾益氣的食物,少食辛辣刺激之物;適度練習八段錦、太極拳等柔緩運動以調和氣血;夜間盜汗者可飲用浮小麥紅棗茶,自汗明顯者宜用黃芪枸杞代茶飲;保持情緒平穩,避免過度憂思傷脾。若汗出伴心悸、消瘦等需及時就醫排除甲亢、糖尿病等原發病。中醫治療需持續2-4周觀察療效,癥狀加重或出現口渴、乏力等脫水表現應立即就診。