根分叉病變的臨床表現主要包括牙齦紅腫、牙齒松動、牙周袋形成、咀嚼疼痛和根分叉區骨質吸收。
1、牙齦紅腫:
根分叉病變早期常表現為牙齦邊緣紅腫,觸碰易出血。這是由于牙菌斑堆積導致局部炎癥反應,牙齦組織毛細血管擴張充血。患者可能在刷牙或進食硬物時發現血跡,但此時疼痛感尚不明顯。
2、牙齒松動:
隨著病變進展,牙齒會出現不同程度的松動。根分叉區牙槽骨吸收導致牙周支持組織破壞,牙齒失去穩固性。輕癥者可能僅表現為咬合不適,重癥者可見牙齒明顯移位或自發性松動。
3、牙周袋形成:
探診檢查可發現深度超過3毫米的牙周袋,袋內常積聚牙結石和炎性滲出物。多根牙的根分叉區域因解剖結構復雜,容易形成深而窄的牙周袋,成為細菌滋生的溫床。
4、咀嚼疼痛:
進食時出現鈍痛或銳痛是典型癥狀,尤其在咬合硬物時加劇。疼痛源于根分叉區炎癥刺激牙周膜神經,或食物嵌塞壓迫病變組織。部分患者會因此形成單側咀嚼習慣。
5、骨質吸收:
X線檢查可見根分叉區呈扇形或垂直型骨吸收,嚴重者出現"貫通性"病變即根分叉完全暴露。骨吸收程度與病變分期直接相關,是判斷預后的重要指標。
根分叉病變患者需加強口腔衛生管理,建議使用軟毛牙刷配合牙縫刷清潔根分叉區域,避免使用牙簽等尖銳物品刺激牙齦。定期進行專業牙周治療如齦下刮治,控制菌斑堆積。飲食上減少粘性高糖食物攝入,增加富含維生素C的新鮮蔬果促進牙齦修復。出現持續疼痛或牙齒松動加重時,應及時就診評估是否需要牙周夾板固定或引導性組織再生術等治療。