多數情況下，一胎難產后二胎仍有機會順產。具體需評估首次難產原因、骨盆條件及胎兒情況等因素。
1、首次難產原因分析：
若首次難產由胎位異常、產程停滯等可干預因素導致，經規范產檢及孕期管理后，二胎順產成功率較高。例如臀位經外倒轉術矯正或持續性枕后位通過體位調整改善后，可降低再次難產風險。若因骨盆狹窄等不可逆因素導致，則需謹慎評估。
2、醫學評估要點：
建議孕晚期進行骨盆測量、超聲評估胎兒體重及胎位。瘢痕子宮需重點監測子宮下段厚度，經陰道試產期間需持續胎心監護。存在妊娠期糖尿病或高血壓等合并癥時，需控制病情以降低巨大兒或胎盤功能不良風險。
3、提高順產概率的措施：
孕期保持適度運動如孕婦瑜伽可增強盆底肌力，控制體重增長在11-16公斤范圍內避免胎兒過大。學習拉瑪澤呼吸法有助于緩解產痛，必要時可采用分娩鎮痛。既往有會陰撕裂史者可提前制定會陰保護方案。
建議孕前咨詢產科醫生完善生育史評估，孕期定期監測并制定個體化分娩計劃。分娩時選擇具備緊急剖宮產條件的醫院，由經驗豐富的助產團隊全程監護。產后注意會陰護理及盆底康復訓練，每日凱格爾運動3組配合腹式呼吸，避免提重物及久蹲。飲食需保證優質蛋白和膳食纖維攝入，如魚肉、燕麥等，預防便秘增加腹壓。
