四歲孩子說臉疼但看不出腫，可能是外力撞擊、皮膚過敏、口腔潰瘍、特發性面神經麻痹、流行性腮腺炎等原因引起的，可以通過物理治療、藥物治療等方法進行改善。具體分析如下：

1.外力撞擊：孩子說臉疼但是看不出腫，可能是由于臉部組織液受到外力撞擊、摩擦等，皮膚比較脆弱，撞在堅硬的物體上可能會有輕微疼痛感。家長可以通過局部冰敷的方式緩解疼痛。

2.皮膚過敏：孩子接觸過敏原后，也可能會導致臉部皮膚腫痛。家長可以遵醫囑給其使用馬來酸氯苯那敏片、鹽酸西替利嗪膠囊等藥物進行抗過敏治療。

3.口腔潰瘍：口腔潰瘍也可能會引起臉疼但是看不出腫的情況，主要是以頰黏膜為主，孩子也會表現為臉疼的現象。家長可以遵醫囑給孩子使用桂林西瓜霜含片、甲硝唑口頰片等藥物進行緩解。

4.特發性面神經麻痹：四歲孩子的臉部神經十分敏感，受到病毒感染或者冷空氣刺激之后可能會引起疼痛，但外表看不出腫脹。家長可以遵醫囑給孩子服用阿莫西林顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等藥物進行改善。

5.流行性腮腺炎：流行性腮腺炎是由于傳染性病毒感染引起的，癥狀為疼痛、發熱等，也可能會出現上述情況。家長可以遵醫囑給孩子服用鹽酸布桂嗪片、鹽酸哌替啶片等藥物進行治療。

如果孩子有身體不適的情況，家長應及時帶其到正規醫院進行檢查，積極配合醫生進行治療。