肛裂可通過硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏、地奧司明軟膏等藥物治療,通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等因素引起。
1、硝酸甘油軟膏:
硝酸甘油軟膏通過擴(kuò)張局部血管改善肛周血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。使用時需避開破損皮膚,每日2次薄涂于裂口周圍。常見副作用為短暫頭痛,孕婦及低血壓患者禁用。
2、利多卡因乳膏:
利多卡因乳膏通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)快速止痛,適用于急性肛裂發(fā)作期。可配合溫水坐浴使用,每日不超過3次。需警惕過敏反應(yīng),兒童需減量使用。
3、地奧司明軟膏:
地奧司明軟膏具有抗炎消腫作用,能促進(jìn)裂口愈合。含黃酮類成分可增強(qiáng)靜脈張力,適合伴有痔瘡的混合型肛裂。建議排便后清潔肛門再涂抹。
4、便秘管理:
肛裂可能與長期便秘、排便用力過度等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便劇痛、便血等癥狀。增加膳食纖維攝入,每日飲用2000ml水,培養(yǎng)定時排便習(xí)慣。可短期使用乳果糖軟化糞便。
5、括約肌松弛:
肛裂可能與分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌高張力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便后持續(xù)疼痛、肛周瘙癢等癥狀。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動,溫水坐浴10分鐘緩解痙攣。頑固病例需考慮肉毒桿菌注射。
肛裂患者需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,推薦火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食材。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌,便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔。癥狀持續(xù)2周以上或出血量增大時需及時就醫(yī),排除克羅恩病等器質(zhì)性疾病可能。