18三體異常屬于染色體疾病，再次妊娠時確實存在一定復發風險，但具體概率需結合父母染色體檢查結果評估。多數情況下，若父母染色體正常，下一胎發生18三體的概率約為1%，與普通人群相近；若父母存在染色體平衡易位等異常，復發風險可能顯著升高。

1、父母染色體正常的情況：

當父母雙方染色體核型分析結果均正常時，18三體異常多為胚胎發育過程中偶然發生的染色體不分離現象。此類情況下，再次妊娠的復發風險與普通人群相似，約為1%左右。建議孕前進行遺傳咨詢，孕期通過無創DNA產前檢測或羊水穿刺等產前診斷技術進行篩查。日常需注意避免接觸致畸物質如輻射、化學毒物，孕前3個月開始補充葉酸可降低神經管缺陷風險。

2、父母存在染色體異常的情況：

若父母一方攜帶羅伯遜易位等平衡性染色體結構異常，可能導致生殖細胞減數分裂時染色體分配失衡。此時再生育18三體患兒的風險可能高達10%-15%。需通過胚胎植入前遺傳學診斷PGD技術篩選正常胚胎，或選擇第三代試管嬰兒技術降低風險。孕期需加強超聲監測，重點關注胎兒頸項透明層厚度、心臟結構等指標。

無論何種情況，建議夫妻雙方在再次妊娠前完成染色體核型分析、基因檢測等全面評估。備孕期間保持規律作息，避免吸煙飲酒等不良習慣。孕期需定期進行產前篩查，結合超聲檢查和血清學指標動態監測胎兒發育狀況。若發現異常應及時介入診斷，必要時可考慮終止妊娠。心理方面需接受專業疏導，避免過度焦慮影響妊娠狀態。