多形紅斑不會傳染。這是一種與免疫反應(yīng)相關(guān)的皮膚疾病,通常由感染、藥物過敏或自身免疫異常等因素誘發(fā),不具有人際傳播性。
多形紅斑的典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)靶形紅斑,中心呈暗紅色,邊緣隆起,可能伴有水皰或黏膜損害。輕度病例僅累及皮膚,嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。根據(jù)皮損范圍和全身癥狀可分為單純型和重癥型,前者預(yù)后良好,后者需積極干預(yù)。
1、發(fā)病機制與誘發(fā)因素:
單純皰疹病毒感染是最常見誘因,約半數(shù)病例與此相關(guān)。其他病原體如支原體、EB病毒也可能觸發(fā)免疫異常。藥物過敏中,抗生素、抗癲癇藥和非甾體抗炎藥是主要致敏原。部分患者存在遺傳易感性,特定人類白細胞抗原類型與疾病易患性相關(guān)。
2、臨床分型與處理原則:
單純型多形紅斑通常局限在四肢遠端,皮損數(shù)量少于10處,2-4周內(nèi)自愈,治療以局部護理為主,可使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,糜爛面需用硼酸溶液濕敷。重癥型累及廣泛皮膚及黏膜,需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素,合并感染時聯(lián)用抗生素,嚴重黏膜損害需營養(yǎng)支持治療。
日常應(yīng)避免已知過敏原,寒冷季節(jié)注意保暖防止復(fù)發(fā)。急性期保持皮損清潔,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期適度運動增強體質(zhì),但需避免劇烈活動導(dǎo)致皮損加重。記錄可疑誘因有助于預(yù)防再發(fā),反復(fù)發(fā)作患者建議進行過敏原篩查。