牙冠延長術(shù)與牙齦切除術(shù)的主要區(qū)別在于適應(yīng)癥和操作目的，牙冠延長術(shù)通過調(diào)整牙齦與骨組織暴露更多牙體結(jié)構(gòu)，牙齦切除術(shù)則單純切除增生牙齦組織改善美觀或功能。

1、適應(yīng)癥差異：

牙冠延長術(shù)適用于齲壞達齦下、牙折或修復(fù)體邊緣過深的病例，通過骨修整和牙齦重塑延長臨床牙冠。牙齦切除術(shù)主要用于牙齦增生、藥物性牙齦肥大或假性牙周袋的切除，不涉及骨組織處理。

2、操作范圍：

牙冠延長術(shù)需切除部分牙齦并修整下方牙槽骨，暴露至少3毫米健康牙體結(jié)構(gòu)。牙齦切除術(shù)僅切除病變牙齦組織，保留完整骨組織，切口通常距齦緣2-3毫米。

3、愈合要求：

牙冠延長術(shù)后需維持6周愈合期確保生物學(xué)寬度重建，避免修復(fù)體侵犯結(jié)合上皮。牙齦切除術(shù)后2-3周即可完成上皮化，對修復(fù)時機無特殊限制。

4、長期影響：

牙冠延長術(shù)可能改變牙齒比例和微笑曲線，需結(jié)合美學(xué)評估。牙齦切除術(shù)對牙齒形態(tài)無直接影響，但過度切除可能導(dǎo)致牙根敏感或黑三角間隙。

5、并發(fā)癥風(fēng)險：

牙冠延長術(shù)存在鄰牙骨吸收或牙齦退縮風(fēng)險，需精確控制骨切除量。牙齦切除術(shù)可能出現(xiàn)術(shù)后出血或復(fù)發(fā)，尤其與全身疾病相關(guān)的牙齦增生需配合病因治療。

術(shù)后護理需避免刷牙刺激術(shù)區(qū)，使用氯己定含漱液控制菌斑。軟質(zhì)飲食維持1-2周，避免過硬食物撕裂創(chuàng)口。定期復(fù)查監(jiān)測牙齦形態(tài)，牙冠延長術(shù)后需影像學(xué)評估骨愈合情況。吸煙患者需戒煙2周以上以減少血管收縮影響，糖尿病患者需加強血糖控制促進組織修復(fù)。兩種術(shù)式均需配合牙周維護治療防止復(fù)發(fā)。