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不孕不育夫婦需系統檢查,主要項目包括精液分析、激素檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監測及宮腔鏡檢查。

1、精液分析:

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男性需進行精液常規檢查,評估精子濃度、活力及形態。異常結果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。若發現異常需進一步檢測性激素水平或遺傳學篩查,必要時結合生殖超聲排除精索靜脈曲張等器質性問題。

2、激素檢測:

女性需在月經周期第2-5天抽血查性激素六項FSH、LH、E2等,評估卵巢儲備功能。多囊卵巢綜合征患者可能出現LH/FSH比值異常,高泌乳素血癥需排查垂體瘤。甲狀腺功能異常也會干擾排卵,需同步檢測TSH。

3、輸卵管檢查:

通過子宮輸卵管造影或超聲造影評估輸卵管通暢性。造影劑滯留提示可能存在輸卵管積水、粘連或阻塞,這類情況常由盆腔炎、子宮內膜異位癥或既往手術史引起。腹腔鏡檢查可同時進行診斷與治療。

4、排卵監測:

基礎體溫曲線、尿LH試紙結合B超卵泡監測可確認排卵情況。無排卵可能源于下丘腦-垂體功能紊亂、卵巢早衰或多囊卵巢綜合征。黃體期孕酮檢測能輔助判斷黃體功能是否健全。

5、宮腔評估:

宮腔鏡可直接觀察子宮內膜形態,診斷子宮肌瘤、息肉或粘連等病變。三維超聲能清晰顯示子宮畸形如縱隔子宮。反復流產者還需檢查凝血功能、染色體及免疫抗體等指標。

建議夫婦同步檢查前3個月保持規律作息,避免煙酒及高溫環境。女性可記錄月經周期,男性檢查前需禁欲2-7天。檢查階段適當補充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑,地中海飲食有助于改善生殖細胞質量。30歲以上女性或備孕超過1年未孕者,建議盡早就診生殖醫學中心進行系統評估,部分檢查需在特定月經周期時段完成,需遵醫囑合理安排時間。

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