高位破水是指胎膜破裂位置較高接近子宮底部，羊水緩慢滲出的現象，可能由胎膜感染、羊水過多、外力撞擊、宮頸機能不全、多胎妊娠等因素引起。

1、胎膜感染：

細菌或病毒上行感染可能導致胎膜脆弱性增加。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸桿菌等，孕婦可能出現低熱、陰道分泌物異味等伴隨癥狀。臨床需通過陰道分泌物培養確診，必要時使用抗生素治療。

2、羊水過多：

羊水量超過2000毫升時宮腔內壓力增高，易導致胎膜局部薄弱。多與妊娠期糖尿病、胎兒畸形等因素相關，孕婦常伴呼吸困難、子宮張力增大。需通過B超監測羊水指數，必要時行羊水減量術。

3、外力撞擊：

腹部受到直接撞擊或劇烈運動可能誘發胎膜損傷。典型表現為突發性陰道流液，可能伴隨腹痛。建議立即臥床休息并監測胎心，持續漏液超過12小時需預防性使用抗生素。

4、宮頸機能不全：

宮頸結構異常導致承托力不足，胎膜易受宮腔壓力影響而破裂。常見于宮頸錐切術后患者，孕中期可能出現無痛性宮口擴張。需通過宮頸環扎術干預，術后限制活動。

5、多胎妊娠：

雙胎及以上妊娠使子宮過度膨脹，胎膜拉伸變薄。多胎孕婦破水風險較單胎高3-5倍，常提前發生于妊娠28-32周。需加強產前監護，必要時住院保胎。

孕婦應每日監測體溫并記錄漏液性狀，使用pH試紙區分羊水與分泌物。保持外陰清潔但避免盆浴，選擇純棉透氣內褲。飲食增加優質蛋白如魚肉、豆制品攝入，補充維生素C增強胎膜韌性。避免提重物及長時間站立，側臥位休息可減輕宮腔壓力。如出現發熱、腹痛或漏液量突然增加，需立即就醫評估感染風險及胎兒狀況。孕晚期可進行骨盆底肌訓練，但需在專業指導下控制強度。