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雙相情感障礙可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持、物理治療等方式治療。該疾病通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常、心理社會壓力、生物節(jié)律紊亂等原因有關(guān)。

1、心理治療:認(rèn)知行為療法幫助患者識別負(fù)面思維模式,改善情緒調(diào)節(jié)能力;家庭治療可減少環(huán)境刺激因素,增強親屬應(yīng)對技巧。心理治療需配合藥物同步進(jìn)行,每周1-2次持續(xù)6個月以上效果顯著。

丙戊酸鈉

丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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2、藥物治療:心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉能預(yù)防躁狂抑郁發(fā)作;非典型抗精神病藥喹硫平適用于混合發(fā)作期。抗抑郁藥需謹(jǐn)慎使用,避免誘發(fā)躁狂。藥物方案需根據(jù)病程階段動態(tài)調(diào)整。

3、生活管理:保持規(guī)律作息對穩(wěn)定生物鐘至關(guān)重要,建議固定睡眠時間在7-8小時。每日30分鐘有氧運動如游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,瑜伽有助于緩解焦慮癥狀。避免酒精和含咖啡因飲品。

4、社會支持:加入患者互助小組能減輕病恥感,獲得情感共鳴。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練可幫助恢復(fù)社會功能,家屬需學(xué)習(xí)疾病識別技巧,建立早期預(yù)警系統(tǒng)。社區(qū)隨訪每季度至少1次。

5、物理治療:重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對難治性抑郁相有改善作用,光療適用于季節(jié)性發(fā)作患者。電休克治療僅用于嚴(yán)重自殺傾向或木僵狀態(tài),需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

維持期需持續(xù)監(jiān)測血藥濃度,鋰鹽治療者每3個月檢查甲狀腺功能。營養(yǎng)方面增加ω-3脂肪酸攝入,三文魚、亞麻籽富含相關(guān)營養(yǎng)素。建立情緒日記記錄每日波動,定期復(fù)診時提供完整病程資料。康復(fù)階段可逐步恢復(fù)輕度工作,避免高壓環(huán)境誘發(fā)復(fù)發(fā)。

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