這兩個藥都屬于一線降壓藥里的鈣通道阻滯劑（鈣離子拮抗劑），都是很好的降壓藥。藥物作用時間長，降壓效果確切、平穩，臨床應用都很廣泛。

絡活喜是輝瑞公司出品的降壓藥“苯磺酸氨氯地平”的商品名（苯磺酸氨氯地平是藥品的通用名）；而苯磺酸左旋氨氯地平最早是我國施慧達藥業集團研發的。

這兩個藥最基本的不同是藥物結構。絡活喜（苯磺酸氨氯地平）是個消旋體，里面一半左旋氨氯地平，一半右旋氨氯地平。而苯磺酸左旋氨氯地平，就是氨氯地平去掉了右旋的那部分，就只留下左旋部分，就成了左旋氨氯地平了。

跟人的左右手一樣，很多藥都是手性藥物，一半左，一半右；也像照鏡子一樣，呈現對映的結構。但是這種左右結構的藥性有時候是很不一樣的。

氨氯地平藥物左旋與右旋部分作用也不一樣。

地平類鈣拮抗劑的藥物不良反應之一，是下肢、踝部的水腫。一般認為這是藥物擴張動脈的作用強于擴張靜脈的作用所導致的（回流不足）。氨氯地平也有這種水腫的不良反應。

而對氨氯地平的研究認為，這種水腫很大部分是由右旋部分引起的，而降壓作用主要是左旋部分。所以，去掉右旋部分，只用左旋部分降壓治療，以減少水腫不良反應——左旋氨氯地平就這樣產生了。

所以，從降壓用藥來說，5mg的絡活喜和2.5mg的左旋氨氯地平是一般的、相當的常規劑量。

可是，右旋那部分真的就沒有用嗎？也不是。根據研究，右旋的這部分，可以為人體血管提供一氧化氮（NO）。

一氧化氮有什么用？一氧化氮是血管舒張時需要的一種內皮因子，舒張血管的藥物也需要通過一氧化氮起作用，比如硝酸甘油。如果血管內皮缺乏一氧化氮，血管的舒張或者藥物擴張血管的作用就會受到影響。所以，氨氯地平右旋的這部分，在抗心絞痛方面有它獨特的作用。這一點抗心絞痛的機制是與左旋氨氯地平有區別的。

（圖片來源于網絡）