痛經嚴重通常不會直接導致不孕，但可能與某些影響生育的疾病有關。
痛經分為原發性痛經和繼發性痛經。原發性痛經指無器質性病變的痛經，常見于年輕女性，通常不會影響生育能力。繼發性痛經由盆腔器質性疾病引起，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等，這些疾病可能導致不孕。
原發性痛經與前列腺素分泌過多有關，表現為月經期下腹墜痛，但生殖系統無器質性病變。這類痛經可通過熱敷、適量運動、服用止痛藥物緩解，對生育能力無直接影響。
繼發性痛經需警惕子宮內膜異位癥、盆腔炎等疾病。子宮內膜異位癥可能導致盆腔粘連、輸卵管堵塞；子宮腺肌癥會改變宮腔環境，這些都可能影響受孕。若痛經進行性加重且伴隨月經異常、性交痛等癥狀，建議盡早就診排查。
日常需注意經期保暖，避免劇烈運動和生冷飲食。可嘗試瑜伽、慢跑等溫和運動改善盆腔血液循環。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、核桃，減少高糖高脂攝入。長期嚴重痛經者應進行婦科檢查，排除器質性疾病后再考慮生育問題。
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