急性頜下淋巴結炎可通過局部熱敷、抗生素治療、口腔清潔、鎮痛消炎、手術引流等方式治療。急性頜下淋巴結炎通常由細菌感染、口腔炎癥、免疫力低下、鄰近組織感染、外傷等因素引起。
1、局部熱敷:
早期淋巴結炎可采用40℃左右溫熱毛巾外敷患處,每日3-4次,每次15分鐘。熱敷能促進局部血液循環,加速炎癥物質吸收,緩解腫脹疼痛癥狀。操作時需注意溫度避免燙傷,合并皮膚破損時禁用。
2、抗生素治療:
細菌感染引起的淋巴結炎需使用阿莫西林、頭孢克肟、克林霉素等抗生素。化膿性鏈球菌感染療程7-10天,金黃色葡萄球菌感染需延長至14天。用藥期間需觀察體溫變化,出現皮疹等過敏反應需及時停藥。
3、口腔清潔:
伴隨口腔炎癥時需加強口腔護理,使用復方氯己定含漱液每日漱口3次,進食后使用牙線清理牙間隙。齲齒、牙周炎等病灶需同步治療,避免反復感染。兒童患者可配合使用兒童專用軟毛牙刷。
4、鎮痛消炎:
疼痛明顯者可短期服用布洛芬或對乙酰氨基酚緩解癥狀,成人每日不超過2.4g布洛芬。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏,禁止將藥膏用于黏膜破損處。發熱超過38.5℃需配合物理降溫。
5、手術引流:
形成膿腫時需行切開引流術,局麻下做2-3cm切口排膿,嚴重者需放置引流條。深部膿腫可采用超聲引導下穿刺引流。術后每日更換敷料,配合敏感抗生素治療,切口通常7-10天愈合。
治療期間需保持清淡飲食,推薦冬瓜排骨湯、百合粥等清熱食物,避免辛辣刺激。每日保證2000ml飲水,適當進行頸部放松運動。注意觀察淋巴結大小變化,若3天無改善或出現高熱、呼吸困難需急診處理。恢復期可補充維生素C增強免疫力,保證每日7-8小時睡眠。