皮膚劃痕癥可能由皮膚敏感、機械刺激、免疫反應、遺傳因素、慢性蕁麻疹等原因引起，部分患者可通過避免搔抓、冷敷緩解、抗組胺藥物、免疫調節、壓力管理等方式改善癥狀。
皮膚屏障功能受損或角質層薄弱時，輕微摩擦即可誘發劃痕癥。減少使用刺激性清潔產品，選擇含神經酰胺的保濕霜修復屏障，避免熱水燙洗。
衣物摩擦、指甲抓撓等物理刺激導致肥大細胞釋放組胺。穿著純棉寬松衣物，修剪指甲至圓鈍，使用硅膠沐浴刷替代毛巾搓洗。
IgE介導的過敏反應加劇血管通透性。氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，孟魯司特鈉可抑制白三烯炎癥通路。
家族性蕁麻疹患者存在FCER1A基因變異。此類患者需長期監測癥狀變化，合并血管性水腫時需備用地塞米松注射液應急。
自體抗體攻擊肥大細胞導致反復發作。奧馬珠單抗靶向治療可降低IgE水平，環孢素適用于對常規治療無效的重癥患者。
每日補充維生素C增強毛細血管穩定性，瑜伽呼吸訓練降低交感神經興奮性，夜間睡眠佩戴棉質手套減少無意識搔抓。病程超過6周或伴隨胸悶、喉頭水腫需立即就診變態反應科，病程中記錄飲食日記排查海鮮、堅果等可疑致敏原。部分青少年患者隨年齡增長可自愈，但成人持續性劃痕癥需系統治療控制進展。
