嚴重陽痿的癥狀包括勃起功能障礙持續存在、夜間勃起消失、心理壓力加重、性欲減退、伴隨心血管疾病風險。

嚴重陽痿患者無法獲得或維持足夠勃起硬度完成性行為，表現為陰莖勃起不堅或迅速疲軟。這種情況可能由血管內皮功能障礙或神經傳導異常導致，需通過陰莖血流超聲檢查評估。

健康男性睡眠中會出現3-5次生理性勃起，嚴重陽痿者該現象完全消失。這往往提示器質性病變，可能與糖尿病神經病變或睪酮水平低下有關，需檢測糖化血紅蛋白和性激素六項。

長期勃起失敗會導致焦慮抑郁等情緒障礙，形成惡性循環。患者常回避親密接觸，伴隨自尊心下降和人際關系緊張，需要進行心理量表評估并接受認知行為治療。

嚴重病例會出現性興趣顯著降低，與下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂相關。表現為晨勃減少、對性刺激反應遲鈍，需檢查游離睪酮和促黃體生成素水平。

嚴重陽痿常合并心血管異常，可能與動脈粥樣硬化、高血壓等因素有關，通常表現為運動后胸痛、下肢水腫等癥狀。這類患者需篩查血脂四項和頸動脈超聲，警惕心腦血管事件風險。

日常需保持地中海飲食模式，增加深海魚類和堅果攝入；每周進行150分鐘中等強度有氧運動；避免吸煙酗酒；伴侶應給予情感支持減輕心理壓力；定期監測血壓血糖指標；器質性病變者需在醫生指導下使用PDE5抑制劑或真空負壓裝置，合并內分泌異常者需進行激素替代治療。