肝功能不全患者使用頭孢類抗生素需謹慎，建議在醫生指導下根據個體情況調整用藥。
肝臟是藥物代謝的主要器官，肝功能不全時藥物清除能力下降，可能導致頭孢類抗生素在體內蓄積。頭孢哌酮、頭孢曲松等經肝膽排泄比例較高的品種，尤其需要注意血藥濃度監測。臨床表現為藥物不良反應風險增加，如凝血功能障礙、腸道菌群失調等。
優先選擇經腎臟排泄為主的頭孢品種如頭孢唑林、頭孢他啶，并根據肌酐清除率調整劑量。對于必須使用經肝代謝品種的患者，需減少常規劑量的30%-50%，并密切監測肝功能指標。Child-Pugh分級C級患者應避免使用肝毒性明顯的頭孢匹胺等藥物。
肝功能不全患者用藥期間需保持低脂高蛋白飲食，適當補充維生素K預防出血傾向。每日進行30分鐘有氧運動促進血液循環，但需避免劇烈運動。定期檢測ALT、AST、總膽紅素等指標，觀察有無食欲減退、皮膚黃染等異常癥狀，出現不適立即就醫復查。
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