前房積血屬于眼科急癥,需及時就醫處理。積血程度不同,嚴重性存在差異,少量積血可能自行吸收,大量積血可能引發繼發性青光眼或角膜血染等并發癥。
一、前房積血的分級與癥狀:
根據積血量可分為三級:一級積血占前房容積小于1/3,表現為視力輕度模糊;二級積血占1/3至1/2,視力明顯下降伴光暈;三級積血超過1/2,視力嚴重受損甚至僅存光感。外傷性積血常伴隨眼痛、畏光,自發性積血多見于糖尿病或血液病患者,可能無顯著疼痛。
二、關鍵治療措施:
半臥位休息有助于血液下沉,避免劇烈活動防止再出血。醫生可能開具止血藥物如氨甲環酸,或使用降眼壓藥物如甘露醇控制并發癥。對于持續出血或眼壓失控者,需行前房沖洗術或玻璃體切割術。治療期間需每日監測眼壓,觀察角膜透明度變化。
三、預后與日常防護:
約80%的一級積血患者1周內可完全吸收,三級積血患者約30%會遺留永久性視力損害。恢復期需佩戴眼罩防護,避免揉眼或彎腰動作。高血壓患者需嚴格控制血壓,糖尿病患者應維持血糖穩定。建議每3個月復查眼底,警惕虹膜新生血管等遠期并發癥。