頭胎是子癇前期可以要二胎，但需在孕前進行全面評估并加強孕期管理。子癇前期復發風險約為15%-30%，通過規范干預可有效降低風險。
一、孕前評估與準備：
計劃妊娠前需進行血壓、腎功能、凝血功能等系統檢查，評估是否存在慢性高血壓、腎臟疾病等基礎病。超重者需將體重指數控制在25以下，建議提前3個月補充含葉酸的復合維生素。有血栓傾向者需篩查抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病。
二、孕期重點監測指標：
妊娠20周后需每周監測血壓變化，定期檢測尿蛋白、血尿酸及胎兒臍血流。子癇前期高風險孕婦應從12周起每日服用小劑量阿司匹林，具體用藥方案由產科醫生制定。建議配備家用血壓計，晨起和睡前各測量一次并記錄。
三、不同風險等級的應對策略：
低風險人群保持每月產檢，中風險者需每兩周評估，高風險需每周隨訪。出現持續性頭痛、視物模糊或上腹痛等癥狀應立即就診。妊娠34周前發病者建議轉診至三級醫院，必要時使用硫酸鎂預防抽搐。
日常需保證優質蛋白攝入，每日食鹽控制在5克以內，適當食用富含ω-3脂肪酸的深海魚類。保持每周5次30分鐘的中等強度運動如孕婦瑜伽，避免體重增長過快。睡眠時盡量采取左側臥位，定期進行心理疏導緩解焦慮情緒。出現雙下肢水腫加重或尿量明顯減少時需及時就醫復查。
