膽汁反流性食管炎胃炎可選用抑酸藥、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥等藥物緩解癥狀，常用藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等。膽汁反流性胃炎的治療需結合抑制膽汁刺激、促進胃排空和保護胃黏膜三方面。

1、抑酸藥物：

質子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑能有效減少胃酸分泌，降低胃內酸度，緩解膽汁與胃酸混合后對食管和胃黏膜的化學刺激。這類藥物需在醫生指導下規范使用，避免長期大劑量應用導致不良反應。

2、胃黏膜保護劑：

鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物可在胃黏膜表面形成保護層，中和膽汁酸并吸附膽鹽，減輕膽汁對胃黏膜的直接損傷。鋁碳酸鎂還具有獨特的層狀結構，能選擇性結合膽汁酸。

3、促動力藥物：

多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥可增強胃竇收縮力，加速胃排空，減少膽汁在胃內的滯留時間。這類藥物對伴隨腹脹、早飽等動力障礙癥狀效果顯著。

4、膽汁酸結合劑：

考來烯胺等藥物能特異性結合腸道內的膽汁酸，減少膽汁酸腸肝循環，降低胃內膽汁濃度。適用于膽汁反流癥狀嚴重且其他藥物控制不佳的情況。

5、聯合用藥方案：

臨床常采用質子泵抑制劑聯合胃黏膜保護劑的"抑酸+保護"方案，或促動力藥配合膽汁酸結合劑的"排空+吸附"策略。具體用藥需根據胃鏡檢查結果和癥狀嚴重程度個體化調整。

膽汁反流性胃炎患者需避免高脂飲食和刺激性食物，減少咖啡因和酒精攝入，餐后保持直立位2小時。建議采用少食多餐方式，睡前3小時禁食，睡眠時抬高床頭15-20厘米。日常可適當增加富含水溶性膳食纖維的食物如燕麥、蘋果，有助于結合膽汁酸。癥狀持續或加重時應及時復查胃鏡，排除Barrett食管等并發癥風險。