口咽癌的檢查項目主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、內(nèi)窺鏡檢查和實(shí)驗室檢查。

1、體格檢查：

醫(yī)生會通過視診和觸診檢查口咽部是否有腫塊、潰瘍或異常增生。觸診可評估腫瘤的大小、質(zhì)地和活動度，同時檢查頸部淋巴結(jié)是否腫大。體格檢查是初步篩查的重要手段，能發(fā)現(xiàn)明顯病變并指導(dǎo)后續(xù)檢查方向。

2、影像學(xué)檢查：

包括CT、MRI和PET-CT等。CT能清晰顯示腫瘤范圍及骨質(zhì)破壞情況；MRI對軟組織分辨率高，可評估腫瘤與周圍組織的關(guān)系；PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查為腫瘤分期和治療方案制定提供重要依據(jù)。

3、病理學(xué)檢查：

通過活檢獲取病變組織進(jìn)行病理診斷，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。常用方法包括鉗取活檢、穿刺活檢等。病理檢查可明確腫瘤類型、分化程度及分子特征，對預(yù)后判斷和靶向治療選擇具有決定性意義。

4、內(nèi)窺鏡檢查：

采用鼻咽鏡或喉鏡直接觀察口咽部病變，能發(fā)現(xiàn)微小病灶并實(shí)時取活檢。窄帶成像等技術(shù)可提高早期癌變檢出率。內(nèi)窺鏡檢查兼具診斷和治療功能，適用于腫瘤定位和術(shù)后隨訪。

5、實(shí)驗室檢查：

包括血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物和EB病毒抗體檢測等。雖然不能直接診斷口咽癌，但可評估患者全身狀況、監(jiān)測治療反應(yīng)及篩查高危因素。HPV檢測對病因判斷和預(yù)后評估有重要價值。

確診口咽癌需結(jié)合多項檢查結(jié)果綜合判斷。建議患者檢查前保持口腔清潔，避免劇烈咳嗽或進(jìn)食刺激性食物；檢查后注意觀察是否有出血或呼吸困難等癥狀。日常應(yīng)戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查，尤其對于長期吸煙、飲酒或HPV感染的高危人群。出現(xiàn)持續(xù)性咽喉疼痛、吞咽困難或頸部腫塊等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。