馬來酸恩替卡韋片是治療慢性乙型肝炎的一線抗病毒藥物，其療效和安全性已得到廣泛驗證。該藥物的優勢主要有抑制病毒復制能力強、耐藥發生率低、副作用較小、適用人群廣、長期用藥安全性高。
馬來酸恩替卡韋片
生產廠家：正大天晴藥業集團股份有限公司
功能主治：適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙肝的治療。
用法用量：患者應在有經驗的醫生指導下服用天丁。
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1、強效抗病毒：
馬來酸恩替卡韋通過選擇性抑制乙肝病毒DNA聚合酶，能快速降低患者血清HBV DNA水平。臨床數據顯示，治療48周后可使約90%患者的病毒載量降至檢測限以下，顯著優于拉米夫定等傳統藥物。
2、耐藥屏障高：
該藥物耐藥突變位點與拉米夫定不同，初治患者5年耐藥率不足1.2%。對于拉米夫定耐藥患者，換用恩替卡韋仍可保持較高病毒學應答率，是預防耐藥發生的優選藥物。
3、不良反應少：
常見不良反應包括頭痛、疲勞、眩暈等，發生率低于5%。與阿德福韋酯相比無腎毒性風險，與替諾福韋相比無骨密度影響，肝功能異常等嚴重不良反應罕見。
4、適用人群廣：
可用于16歲以上青少年及成人患者，對代償期肝硬化患者安全有效。腎功能不全者需調整劑量，但不影響妊娠分級B級的孕婦使用，哺乳期婦女需評估風險收益比。
5、長期安全性佳：
多項5年以上隨訪研究證實，持續用藥可維持病毒學抑制，降低肝硬化、肝癌風險。定期監測顯示未增加腫瘤、心血管事件等遠期風險，ALT復常率隨治療時間延長持續提高。
使用馬來酸恩替卡韋期間需保持規律作息，避免飲酒加重肝臟負擔。建議每日固定時間服藥以保證血藥濃度穩定，配合低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族。治療期間每3-6個月需復查肝功能、HBV DNA定量及腹部超聲，出現肌酐升高或乳酸酸中毒癥狀應及時就醫。注意避免與含鋁/鎂的胃藥同服，與其他抗病毒藥物聯用需醫生評估，不可擅自停藥防止病毒反彈。
