視神經(jīng)萎縮可通過控制基礎(chǔ)疾病、避免視神經(jīng)損傷、定期眼科檢查、營養(yǎng)支持和減少環(huán)境風(fēng)險等方式預(yù)防。視神經(jīng)萎縮多由青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變等疾病引起，早期干預(yù)是關(guān)鍵。

1、控制基礎(chǔ)疾病：

高血壓、糖尿病等慢性病可能引發(fā)缺血性視神經(jīng)病變，需嚴格監(jiān)測血壓、血糖，遵醫(yī)囑用藥。青光眼患者需定期測量眼壓，使用降眼壓藥物如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等。甲狀腺功能異常者需糾正激素水平，避免壓迫視神經(jīng)。

2、避免視神經(jīng)損傷：

頭部外傷可能直接損傷視神經(jīng)，高危活動需佩戴防護裝備。避免長期接觸甲醇等有毒化學(xué)物質(zhì)，工業(yè)環(huán)境中做好眼部防護。顱內(nèi)腫瘤或炎癥可能壓迫視神經(jīng)，出現(xiàn)視力下降、視野缺損時應(yīng)及時就醫(yī)。

3、定期眼科檢查：

40歲以上人群建議每年進行眼底檢查、視野測試和光學(xué)相干斷層掃描OCT。青光眼高危人群需每半年監(jiān)測視盤形態(tài)變化。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查可預(yù)防繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。

4、營養(yǎng)支持：

補充維生素B族尤其是B1、B12可維持視神經(jīng)髓鞘健康，多攝入深海魚、動物肝臟等食物。葉黃素和玉米黃質(zhì)有助于保護視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞，菠菜、羽衣甘藍等綠葉蔬菜含量豐富。避免酗酒和極端節(jié)食導(dǎo)致的營養(yǎng)不良。

5、減少環(huán)境風(fēng)險：

戒煙可改善視神經(jīng)血液供應(yīng)，吸煙者患非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變風(fēng)險增高3倍。紫外線防護需佩戴防藍光眼鏡，強光環(huán)境作業(yè)時使用護目鏡。合理用眼，連續(xù)電子屏幕使用每20分鐘遠眺20秒。

建議保持每周150分鐘中等強度運動如快走、游泳，促進眼周血液循環(huán)。飲食采用地中海模式，增加橄欖油、堅果等不飽和脂肪酸攝入。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺失或色覺異常時，需立即至眼科急診排查視神經(jīng)病變。長期使用糖皮質(zhì)激素、抗結(jié)核藥物者應(yīng)定期復(fù)查視功能。